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特朗普此前誓要在稅改前廢除的奧巴馬醫(yī)改法已有替代方案出爐，其中限制低收入人群公費醫(yī)保計劃擴張等內(nèi)容引起包括部分共和黨人在內(nèi)的議員質(zhì)疑，要獲得國會通過仍面臨挑戰(zhàn)。
共和黨這份替代方案保留了奧巴馬醫(yī)改法最受歡迎的兩點內(nèi)容——26歲以下年輕人繼續(xù)使用父母的醫(yī)保計劃、禁止保險公司因客戶之前存在的醫(yī)療問題拒保或增加保費。它主要提出：
- 對公費醫(yī)療補助計劃Medicaid進行重大改革，凍結(jié)2020年Medicaid擴大，聯(lián)邦政府的付費封頂；
- 以個人稅收抵免取代奧巴馬醫(yī)改對中低收入群體的聯(lián)邦保險補貼，隨年齡增長，每人每年可獲得的稅收抵免從2000美元到4000美元不等；
- 計劃從2018年開始廢止平價醫(yī)療法案的稅賦；
- 終止聯(lián)邦基金對提供計劃生育相關(guān)服務(wù)組織——美國家庭生育計劃聯(lián)合會Planned Parenthood的資助。
- 特朗普此前不止一次表示，要在處理奧巴馬醫(yī)改法之后才會推出稅改方案。因此，共和黨此次拿出的奧巴馬醫(yī)改替代案成為特朗普政府稅改大戰(zhàn)的前哨戰(zhàn)。
在共和黨的方案中，終止資助Planned Parenthood肯定會遭到民主黨人反對，對Medicaid的重組意味著州政府每年會從聯(lián)邦政府得到一定資金，等于讓低收入民眾得益的Medicaid擴張計劃會受限，這令一些共和黨議員也反感。從路透報道看，至少有五名共和黨參議員表達了對Medicaid的擔憂。
專家警告，新方案對Meicaid的改動將導(dǎo)致幾百萬得到奧巴馬醫(yī)改庇護的人失去醫(yī)保。新華社援引美國媒體報道稱，和奧巴馬醫(yī)改相比，新方案為低收入和老年美國人提供的財政援助較少，年輕人和部分較高收入群體得到的援助會增加。
英國《金融時報》報道指出，美國共和黨試圖通過走預(yù)算流程讓方案無需民主黨人支持也可執(zhí)行，但那需要幾乎全體共和黨議員支持。共和黨人并未提供新方案的估算成本以及多少人會得到、多少人又會失去保險，這些數(shù)字都是政治層面的關(guān)鍵問題。
眾議院的民主黨領(lǐng)袖Nancy Pelosi就認為，共和黨的方案會讓幾百萬民眾失去醫(yī)保，讓富人獲利。他在接受CBS采訪時說：“給我們看看對民眾個人影響的數(shù)字，給我們看看多少人會被拋棄。”
無論如何，特朗普本周二在Twitter上發(fā)的帖子表明了他的態(tài)度。他說，我們出色的新醫(yī)保議案現(xiàn)在已經(jīng)公布，等待評估和協(xié)商。奧巴馬醫(yī)改是徹頭徹尾的災(zāi)難，很快要崩潰了。
在這一貼下面獲得最高票——2800個贊的回復(fù)是：說得對！醫(yī)保會更便宜，也會變得更好！特別是對那些最需要它的富人來說！
總體而言，醫(yī)藥、生物科技和醫(yī)療設(shè)備制造商大多不受共和黨方案的影響，分析師認為方案提出的減稅對這些企業(yè)會有一定積極影響。不過，在減稅真正出臺以前，特朗普已經(jīng)先給生物科技來了個下馬威。
本周二，特朗普在Twitter稱：“我正在研究一個新系統(tǒng)，給制藥行業(yè)帶來競爭。美國人民的藥價必須要下降！”這一表態(tài)引發(fā)生物科技股下挫。
iShares納斯達克生物科技ETF今日開盤后下跌1%。制藥公司Valeant Pharmacueticals和Endo International下跌4.1%。Mallinckrodt下跌2.4%。Perrigo下跌2.3%。而Allergan下跌1.5%。
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