打開抖音,搜索“折紙教程”,輕快的音樂響起。小磊對照視頻,開始學(xué)習(xí)第100種折紙方式。
對于男生學(xué)折紙這件事,小磊并不介意,這是他在養(yǎng)老院做社工的工作內(nèi)容之一。教折紙這活兒也是有“門道”的——太簡單老人會覺得無趣;太難又會不想學(xué)。
湯曉曄就職的養(yǎng)老驛站,正在培訓(xùn)老人使用手機(jī)。她發(fā)現(xiàn)老人最喜歡的功能是視頻電話。透過屏幕,就能見到孩子。
近年,一批“95后”養(yǎng)老專業(yè)畢業(yè)生陸續(xù)走出校門,就職養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。這是一群比“爺爺奶奶”的孫輩還年輕的看護(hù)者。微信、抖音等現(xiàn)代社交工具,直呼其名的新型交流方式等,成為他們和老人結(jié)緣的紐帶。
黃奶奶房間里的《南泥灣》
“餓了。”90歲的黃奶奶吐出兩個(gè)字,海淀區(qū)西釣魚臺的一家養(yǎng)老院里爆發(fā)出歡呼。為這一刻,一群二十歲出頭的年輕人和著上世紀(jì)的音樂,足足跳了兩個(gè)月的舞。
黃奶奶是去年9月插著胃管和尿管被送來的。由于長期臥床、翻身不及時(shí),黃奶奶手肘、脊椎、尾骨、足跟等骨頭突出的地方長出了大大小小的褥瘡。臀部潰爛處有雞蛋大小,傷口結(jié)了暗紅色的痂,最深處露出骨頭。
由于病情嚴(yán)重,養(yǎng)老院安排了最有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理員照料黃奶奶,吃飯靠鼻飼,即用大號注射器慢慢推,流質(zhì)食物通過鼻腔導(dǎo)管進(jìn)入胃里;每個(gè)小時(shí)翻身一次,按時(shí)清潔傷口殺菌上藥;上完廁所要清洗擦干換尿管,一方面保持皮膚干燥防止褥瘡,同時(shí)防止尿路感染。
黃奶奶從沒說過一句話。自打來,她就一直躺在床上盯著天花板。
作為養(yǎng)老院招聘的第一批專職社工,邢雪打算跟黃奶奶聊會兒天,但她沒有任何表情,眼神木然空洞。第二天,第三天,邢雪和同事每天都去陪陪黃奶奶,可一個(gè)星期過去,老人沒有任何變化。
“經(jīng)歷了這么多病痛折磨,又進(jìn)入一個(gè)陌生環(huán)境,奶奶心里多無助。”還沒從學(xué)校畢業(yè)的邢雪,隔著近70年的年齡差,反復(fù)揣想黃奶奶的心態(tài)。一番商議后,幾個(gè)年輕人想出了“大招”。他們找來了老一輩喜歡的《南泥灣》《在那桃花盛開的地方》等歌曲,打開手機(jī)功放,跟著音樂隨意舞蹈,拍手合唱、自說自話。
兩個(gè)月后的一天中午。“餓了”,奶奶嘴里冒出了這兩個(gè)字。幾個(gè)人瞪大了眼,面面相覷。“餓了”,黃奶奶又顫巍巍聲音說了一遍,大家興奮地歡呼起來。
后來,黃奶奶“肉眼可見”地變胖了。邢雪說,雖然黃奶奶現(xiàn)在還很難下床出門,但在同批進(jìn)養(yǎng)老院的老人中,她是去醫(yī)院就診最少的一個(gè)。
趙爺爺?shù)牡谝粭l“朋友圈”
近年來,北京不斷推廣居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。很多社區(qū)就近建起了養(yǎng)老驛站和照料中心,向周邊老人提供上門助醫(yī)、助浴、助潔、助餐等服務(wù),提供日間托管照料,組織各類活動(dòng)等。
進(jìn)入驛站后,李美娜開始組織社區(qū)老人參加各種課程和活動(dòng),還組織了社區(qū)模特隊(duì)。有老人是幼兒園退休園長,李美娜就鼓勵(lì)老人備課教剪紙。“越是年紀(jì)大,越需要他們找到自己的價(jià)值所在。”
有老人在驛站學(xué)會了“手藝”,回家教給孫子孫女,成為兩代人的溝通工具。李美娜教過櫻花折紙,有老人回家教給孫女,母親節(jié)就收到了孫女的折紙花束。
最受老人們歡迎的,是李美娜和同事開設(shè)的“手機(jī)課”。
常有老人詢問微信的一些功能。李美娜和同事發(fā)現(xiàn),很多子女為老人購買了智能手機(jī),卻沒時(shí)間教怎么用,有的老人連聽電話都不會,于是著手準(zhǔn)備手機(jī)課程。從最簡單的接聽電話開始,到微信視頻通話、編輯發(fā)送圖片、付款鏈接、防范詐騙……有的六十歲左右、相對年輕的老人還學(xué)會了“全民K歌”、“電子相冊”等軟件,甚至注冊了抖音賬號,擁有了幾個(gè)“粉絲”。
由于“學(xué)生”年齡都在八九十歲左右,授課也要遵循他們的節(jié)奏。剛開始,李美娜一節(jié)課教四五個(gè)功能,但下節(jié)課回來,老人全忘了,F(xiàn)在,一節(jié)課只教一個(gè)功能,帶著老人每個(gè)步驟操作一遍20分鐘,各自練習(xí)相互交流20分鐘。每堂“手機(jī)課”場場爆滿。有的老人帶著筆記本來,每次能記滿滿兩頁。
學(xué)會用微信后,很多老人成了忠實(shí)的生活記錄者。通州區(qū)的趙爺爺養(yǎng)的曇花開了,晚上十點(diǎn)半他發(fā)了第一條朋友圈——九張不同角度拍攝的照片,配文“女兒送來的花,終于開了!”
“我今天晚上吃芹菜炒肉,醫(yī)生說這對血壓有好處”;“今天天氣可真好,出來跟你張阿姨一起打了會兒太極”;“在小區(qū)門口看見兩只小狗,你看像不像你小時(shí)候養(yǎng)的歡歡”……養(yǎng)老驛站社區(qū)專員湯曉曄說,老人最喜歡的就是視頻電話功能。透過屏幕,就能見到孩子。
護(hù)理員常為老人人工取便
護(hù)理老人不是輕快活兒,95后們也會發(fā)生一些“狀況”。去年2月,邢雪在養(yǎng)老院實(shí)習(xí)期間就遇到一次。
一米八幾的晉爺爺想起床,護(hù)理員不在身邊,叫她過來扶一把。不到一米六的邢雪,心里打鼓,還是過去了。抬到一半手臂一滑,老人被空了一下,倒回床上,嚇了一跳。
邢雪一個(gè)勁兒道歉,晉爺爺還是跟值班護(hù)理員和領(lǐng)導(dǎo)告了狀。“年輕人剛工作毛躁些,還是要多磨礪,在工作中積累經(jīng)驗(yàn)。”院長廉潔看出了邢雪的焦慮,沒再過多指責(zé)。
隨后有一周,晉爺爺一直說,“這個(gè)小姑娘,沒有把我照顧好”,邢雪嚇得躲著老人的房間不敢再進(jìn)。
到了第二周,邢雪憋不住了。“我就每天都陪著他,煩我我也來,不信老人不原諒我”。下午組織做手工,邢雪面帶微笑、心里哆嗦著湊到爺爺身邊,收到一個(gè)白眼。老伴兒推晉爺爺坐輪椅,邢雪要上去搭把手,奶奶伸手?jǐn)r住“不用你推”。
邢雪心里挺難受。“他們對所有人都很好,只對我不好。”
她用了一個(gè)月,每天堅(jiān)持“刷臉”——一休班就跑上來給晉爺爺洗腳,一到飯點(diǎn)就主動(dòng)給爺爺打飯。兩位老人漸漸覺得,這個(gè)小姑娘也沒什么壞心眼,慢慢接受了她。
這些年輕人,正在做著一些“對自己爺爺奶奶都沒做過”的工作。
有剛畢業(yè)的年輕人,看到嚴(yán)重潰爛的褥瘡會嘔吐,吃不下午飯;做護(hù)理工作,需要頻繁幫失能半失能老人移位,工作量吃不消得了腰肌勞損;幫助老人洗澡上廁所時(shí),“面面相覷”的尷尬……
何玲霞還能背出在養(yǎng)老院實(shí)習(xí)時(shí)的時(shí)間表。早上六點(diǎn)半穿著護(hù)理服來到老人房間,刷牙洗臉、換尿墊、吃早飯、打吊瓶、吃午飯、午休、等待晚飯。在間隙里,抽空打掃衛(wèi)生、回應(yīng)老人所有要求。
每天周而復(fù)始。來到老人的世界,一天做不了太多事。幫老人小便需要半小時(shí)、洗澡超過一小時(shí)、吃飯也要一個(gè)時(shí)……
失能半失能老人長期臥床或乘坐輪椅,運(yùn)動(dòng)減少,腸胃蠕動(dòng)變慢,便秘是躲不過去的通病。日常捋肚子不能停,開塞露醫(yī)生建議少用,所以護(hù)理員常常是采取人工取便。
21歲的叢麗艷在青島一家養(yǎng)老院實(shí)習(xí)的第二個(gè)月,經(jīng)歷了第一次實(shí)務(wù)操作。經(jīng)常照料的老人已經(jīng)有十幾天不排便了,一直叫難受。來不及像教材里說的那樣,推來診療車,找到專用垃圾桶,備好潤滑劑,叢麗艷戴上一次性手套,學(xué)著養(yǎng)老院其他阿姨的方法,用肥皂做潤滑。
“老人便秘得怪難受,來不及想太多。”叢麗艷想象自己是治療病人的醫(yī)生,處理面前這臺“小手術(shù)”,并很快順利完成。
她在養(yǎng)老一線做護(hù)理的同學(xué)們,也用這種方法克服顧慮。她說,就像醫(yī)生手術(shù)開刀一樣,大家都已經(jīng)習(xí)慣把自己和老人當(dāng)成治療與被治療的關(guān)系。
養(yǎng)老行業(yè)人才平均每年流失率超過20%
然而,何玲霞還是沒有渡過心里的坎。
她始終很難開口向別人介紹,自己的工作是養(yǎng)老院護(hù)理員。如同在許多人眼里,護(hù)理員是沒有技術(shù)含量的苦力,她的切身感受也是這樣。每天巨大的工作量,根本達(dá)不到服務(wù)老人的宗旨,只能保證老人吃飽和“看上去”整潔。
待遇也是一個(gè)因素。雖然包吃住,但每月四五千的工資水平,讓何玲霞感到留在北京很難。家人也說畢業(yè)干這個(gè),三年書就白念了。
湯曉曄直到進(jìn)了養(yǎng)老驛站,媽媽還會偶爾在電話里說“不想干了就趕緊回家”。在父母眼中,畢業(yè)從事養(yǎng)老行業(yè),就意味著放棄了職業(yè)規(guī)劃和未來。為了堅(jiān)持自己的專業(yè),湯曉曄跟媽媽吵了一架,和家里一直僵持不下。
去年剛畢業(yè)時(shí),21歲的她曾被母親勒令回老家考公務(wù)員。“微博上曾經(jīng)有個(gè)熱搜叫做‘家長眼里世界上只有三種工作’——醫(yī)生、教師、公務(wù)員。”湯曉曄玩笑的語氣里透著失落。
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營者的眼里,該行業(yè)“流動(dòng)性大”的慣性,年輕血液也不能幸免。北京社會管理職業(yè)學(xué)院近期一項(xiàng)調(diào)研顯示,2013年-2018年該校養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)畢業(yè)生共557人,目前約50%還在從事養(yǎng)老相關(guān)工作,平均每年流失率超過20%。
肖祖華在石景山區(qū)經(jīng)營將近十家連鎖養(yǎng)老驛站和養(yǎng)老服務(wù)中心。2016年起,她開始參加北京社會管理職業(yè)學(xué)院秋季招聘。那年11月,該學(xué)校養(yǎng)老專業(yè)有108名學(xué)生參加招聘,肖祖華一下簽走了五個(gè)女孩。然而不到一年,五個(gè)人都離職了,目前還有兩人留在養(yǎng)老行業(yè)。
在湯曉曄開始接觸養(yǎng)老驛站管理工作、生活逐漸步入正軌時(shí),何玲霞回到了云南昆明的老家,轉(zhuǎn)行做了一名會計(jì)。
北京社會管理職業(yè)學(xué)院老年福祉學(xué)院團(tuán)總支書記曹亞娟說,養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)首先參與的工作一般是一線護(hù)理員,但現(xiàn)在很少有家長愿意讓孩子做“伺候人”的工作。目前養(yǎng)老專業(yè)學(xué)生以女生居多,主要生源來自農(nóng)村和低收入家庭。北京師范大學(xué)中國公益研究院做過一項(xiàng)大學(xué)生養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)調(diào)研,3189份隨機(jī)問卷中,女生占比超過76%,農(nóng)村戶口超過68%,養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)大學(xué)生78%以上來源于年收入8萬元以下的中低收入家庭。
談及原因,曹亞娟說,是行業(yè)對這一職業(yè)的普遍認(rèn)知——工資待遇低、職業(yè)前景不強(qiáng)、社會認(rèn)可度不高。為了解決這一問題,學(xué)校與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎有著共同的默契:通過一線護(hù)理工作積累經(jīng)驗(yàn)后,專業(yè)畢業(yè)生最終應(yīng)當(dāng)走向行政管理崗位,“否則是對人才成本的一種浪費(fèi)。”
“我回來了”
越來越多的從業(yè)者注意到了年輕人從事養(yǎng)老行業(yè)的優(yōu)勢。在連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)的榮培云看來,老人在面對四五十歲的工作人員時(shí),很難產(chǎn)生像面對孫子輩一樣的熱情。對于養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展?jié)摿托枨髞碚f,從業(yè)者不僅會照顧老人,“經(jīng)驗(yàn)方面多做就有了,更需要知識上的專業(yè)。”
她舉例說,比如養(yǎng)老政策法規(guī)出臺,不同街道試點(diǎn)有所不同,不同老年人的情況可享受到的補(bǔ)貼或服務(wù)也有所差別,對許多文化水平不高的高齡從業(yè)者來說,掌握和推廣起來就很困難。
當(dāng)前,北京多家養(yǎng)老院、照料中心和養(yǎng)老驛站都實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)化統(tǒng)一管理,老年人健康檔案、機(jī)構(gòu)員工管理、服務(wù)滿意度評價(jià)公示全部通過電腦和手機(jī)App錄入,極大提高了工作效率。但對于年紀(jì)稍長的員工來說,做一個(gè)電子表格都很困難,更別提信息化操作和數(shù)據(jù)整合了。
今年畢業(yè)季,北京社會管理職業(yè)學(xué)院養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)共有86個(gè)學(xué)生,專場招聘會上,33家單位提供150個(gè)左右崗位,很多企業(yè)沒有“搶”到人,空手而歸。
那些選擇留在養(yǎng)老行業(yè)的年輕人,也擁有了自己的收獲。
當(dāng)年肖祖華招走的五個(gè)女孩中,只有李美娜還留在北京,繼續(xù)從事養(yǎng)老相關(guān)工作。如今,她已經(jīng)在海淀區(qū)運(yùn)營管理4家養(yǎng)老驛站。
李美娜的家遠(yuǎn)在內(nèi)蒙古,從小跟爺爺奶奶一起長大。她說每次跟老人在一起的時(shí)候,仿佛爺爺奶奶就在身邊。
“他們會把你當(dāng)成自己孫女一樣看待。”李美娜曾為一位90歲的奶奶提供2個(gè)月的助醫(yī)服務(wù),陪伴看病取藥。其間她無意說起自己暈車,此后每次去醫(yī)院奶奶都會準(zhǔn)備好暈車藥和水果。直到現(xiàn)在老人還會發(fā)信息來,關(guān)心李美娜的近況。
湯曉曄跟幾位老人已經(jīng)無話不談。
媽媽電話里又提到回家工作的事,湯曉曄苦于不知道怎么回應(yīng),老人卻成了開導(dǎo)她的人。他們勸她,什么想法要大膽說出來,藏著掖著對自己和父母都不好。他們還說,可以跟父母做一個(gè)承諾,讓他們放心,知道在北京能好好工作好好生活。
聽了老人建議,湯曉曄和媽媽電話長談了一次。她最后說還想留在北京,看看更大的世界。
邢雪今年7月從鞍山師范學(xué)院社會工作專業(yè)畢業(yè),正式入職實(shí)習(xí)過的養(yǎng)老院。
以為四五個(gè)月過去,晉爺爺早就忘了自己。可一見面,晉爺爺就喊:“小雪你回來啦,我還老跟他們念叨,那個(gè)小黑丫頭去哪了?”
邢雪情不自禁紅了眼眶。“我回來了。”
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