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        諾華等三藥企被罰4.45億 “天價(jià)藥”貴不貴誰(shuí)說(shuō)了算
        發(fā)布時(shí)間:2020-09-21
            核心提示: 多年來(lái),一些藥品,尤其是治療癌癥等急難重癥的“救命藥”,常常因“貴”面臨諸多爭(zhēng)議。而在醫(yī)藥領(lǐng)域的專業(yè)人士看來(lái),很難從醫(yī)學(xué)角度去評(píng)判一款藥物是否太貴。醫(yī)生用不用藥,取決于病人的病情,并不是價(jià)格。


          明明可以更便宜?

        雷珠單抗究竟是什么藥物?它貴得合理嗎?為何其與貝伐單抗的價(jià)格差異頻頻引發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)和監(jiān)管者之間的糾紛?

        公開資料顯示,雷珠單抗由羅氏旗下基因泰克和諾華合作開發(fā),可以結(jié)合并抑制VEGF-A(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子A),屬于抗新生血管生成藥物。它于2006年在美國(guó)上市,商品名稱“Lucentis”。作為全球首批上市的眼科單抗產(chǎn)品,其上市的消息在當(dāng)年還被評(píng)為美國(guó)十大衛(wèi)生領(lǐng)域新聞,重要性可見一斑。

        據(jù)悉,羅氏擁有雷珠單抗在美國(guó)的商業(yè)化權(quán)利,諾華則擁有該藥在美國(guó)以外的國(guó)家和地區(qū)的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)利。僅在2018年,雷珠單抗分別為羅氏和諾華帶來(lái)了16.59億瑞士法郎和20.46億美元的銷售額。

        而在此次爭(zhēng)議事件中,被作為參照物的是一款名為貝伐單抗(Avastin)的藥物,它由羅氏旗下基因泰克研發(fā),是雷珠單抗的姊妹藥。

        由于獲批治療各種腫瘤,貝伐單抗的臨床使用多在癌癥領(lǐng)域,而雷珠單抗的使用則多為眼底,例如,濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(wet-AMD,2012)。那么,一款腫瘤藥,一款眼科藥,為何能互為參照?

        事實(shí)上,貝伐單抗和雷珠單抗可謂“同根生”。兩種藥物成分的分子結(jié)構(gòu)相似,都可阻止血管生長(zhǎng)。但在獲批的適應(yīng)癥上,貝伐單抗和雷珠單抗卻大不相同。自2004年2月獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌以來(lái),貝伐單抗目前已拓展至非小細(xì)胞肺癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等8個(gè)實(shí)體瘤適應(yīng)癥。2010年,貝伐單抗在中國(guó)獲批。

        根據(jù)法國(guó)官方的說(shuō)法,兩家公司的營(yíng)銷手段使得衛(wèi)生部門難以比較雷珠單抗和貝伐單抗的相對(duì)成本。由于兩款藥品的藥物原理相似,同樣可以對(duì)眼部疾病產(chǎn)生積極作用,因此醫(yī)生開始推薦患者使用價(jià)格更為親民的貝伐單抗。據(jù)悉,雷珠單抗的每次注射費(fèi)用為1161歐元,而貝伐單抗的費(fèi)用僅為40歐元,甚至更低。兩家公司通過(guò)不當(dāng)?shù)臓I(yíng)銷手段促使患者使用雷珠單抗這一做法,大大增加了法國(guó)的社會(huì)保障負(fù)擔(dān)。
        來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
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