近來，包括藥品和醫(yī)用耗材在內的帶量采購“愈演愈烈”。國家?guī)Я坎少徶饾u常態(tài)化，地方性聯(lián)盟采購不斷落地，更多藥品藥材實現(xiàn)大降價，患者負擔大幅降低，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展格局也出現(xiàn)變化。對于今后看病還能再省多少錢，人們充滿期待。

　　“過去，一個心臟支架可以買6瓶茅臺。如今，一瓶茅臺可以買6個支架。”近期，網(wǎng)友對于冠脈支架“靈魂談判”的這一調侃，生動詮釋了高值醫(yī)用耗材帶量采購后的價格變化。

　　近來，包括藥品和醫(yī)用耗材在內的帶量采購“愈演愈烈”：1.3萬元的支架降價至700元左右，減少基金和患者支出100多億元；三批藥品帶量采購涉及112個品種，每年減少費用539億元……帶量采購常態(tài)化大門打開，人們對于今后看病還能再省多少錢，充滿了期待。

　　“靈魂”砍價，沒有中間商賺差價

　　所謂帶量采購，其內在邏輯好似“團購”，是在采購過程中明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的數(shù)量報價。其根本目的是量價掛鉤，以量換價，降低價格。

　　從“4+7”集中采購到集中采購擴圍、第二批、第三批，近兩年時間里，我國已進行了三批四輪國家藥品集中采購。2018年“4+7”試點，第一批25種藥，平均降價55%；2019年，第二批32種藥，平均降價53%；2020年，第三批55種藥，平均降價53%……

　　“靈魂”砍價，刀刀“見血”。帶量采購擠掉了藥品流通環(huán)節(jié)的“水分”，老百姓的醫(yī)療支出有了明顯的變化。目前，患者已可以在公立醫(yī)院用上這三批國家集采的112種便宜藥，平均藥價降幅達54%，部分藥品最高降幅超95%。

　　今年，帶量采購的“朋友圈”從藥品擴大到高值醫(yī)用耗材領域。作為國家啟動高值醫(yī)用耗材帶量采購后進行的首個品種，冠脈支架隨即進入“百元時代”。與2019年相比，相同企業(yè)的相同產品平均降價93%。

　　感嘆之余，人們不禁疑問，為什么能降價這么多？

　　事實上，一些高值醫(yī)用耗材價格昂貴并不是因為成本高，而是“中間商賺差價”。相關企業(yè)生產出產品后，交由代理商包銷。經(jīng)過層層代理，其出廠價和最終使用價格相差懸殊。

　　國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，在經(jīng)銷商層層代理的模式下，企業(yè)比拼的是銷售渠道和費用空間，產品質量、性能保障、成本管理等方面競爭反而不充分。沒有企業(yè)之間的公平競爭，就談不上成本優(yōu)勢、質量比拼，因此必須斬斷原有的銷售模式。

　　目前，在國家?guī)Я坎少彸�態(tài)化的背景下，我國已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多個省級聯(lián)盟甚至地市級聯(lián)盟和跨區(qū)域聯(lián)盟采購落地，帶量采購隊伍的壯大正在倒逼更多藥品實現(xiàn)大降價。